2020年省、市医保协议定点医疗机构申请相关事宜公布?速看

宁波市海曙区图书馆

家人们!在医保这个事上,一直有好多弯弯绕绕,大家心里都是云里雾里的。今天个就好好跟大伙聊一下2020年省、市医保协议定点医疗机构申请那些事,可太重要

准入条件总体概述

本次省、市医保协议定点医疗机构的申请,是严格遵照省、市医保定点准入条件,还有杭州市医疗保障局《关于进一步加强基本医疗保障定点医药机构协议管理相关工作的通知》(杭医保〔2019〕38号)规定来执行。这里边牵涉到的条条框框,关乎着众多医疗机构能否顺利成为医保定点,事可不小!就像咱去考个啥证,得满足条件才能报名。

申请实行全市通办

现在申请这事实行全市通办只要符合申报条件的医疗机构,可以向区医保经办机构提出申请。好比咱考试不用非得跑特定的考场,在附近的考点就能报名参加一样,方便多了不是?这通办模式打破了地域限制,让医疗机构申请起来更便利高效,推动了医保定点申请工作能更顺利地开展

主体及违约行为要求

同一法人主体(投资主体)的相关定点医药机构,1年内不能有因违规被暂停、解除或终止医保服务协议,还有正在接受经办机构调查处理等情况。同时,3年内不能有因发生《关于当前加强医保协议管理确保基金安全有关工作的通知》(医保办发21号)文件中所列的违约行为而被解除服务协议(含临时服务协议)的情况。这就是在给那些主体亮红灯,过去有问题的,得老实安分点,得重视合规经营,守护医保基金安全。

场所相关要求

医疗机构得有独立的医疗服务场所,而且场所使用权或者经过房产主管部门备案的租赁合同,从递交申请资料那天开始计算,剩余有效期限得2年及以上。想象一下杭州 丁香诊所 电话,如果场所不稳定,那看病的患者心里能踏实不?确保场所的稳定,是为了给患者提供持续、可靠的医疗服务,也方便医保服务能长期、稳定地在这开展下去。

人员及服务目录要求

医疗机构的专业技术人员配备数量要符合国家有关要求,其中主要执业点医师不能少于2名(村卫生室执业医师或助理医师不能少于1名)。专业的医师就像战场上的将士,得有足够的力量才能打胜仗。还有,医疗机构配备的医保目录内药品品种不能低于80%,已开展的医保目录内医疗服务项目不能低于70%,要能保证及时给参保人员提供医保药品和医疗服务。这让参保人员不用担心来了没药可用,没合适的服务项目可选。

申请及受理流程

符合条件的医疗机构可以下载、打印《浙江省省级、杭州市基本医疗保险协议定点医疗机构申请书》,并且按照申请书里的说明提供材料。2020年每季度受理一次,各区医保经办机构对收件材料进行统一受理。符合条件的,会出具《杭州市医疗保险医疗机构定点准入受理通知书》;不符合条件的,就会出具《杭州市医疗保险医疗机构定点准入不予受理通知书》。这流程虽然看起来麻烦,但是条理清楚,就像过关斩将杭州 丁香诊所 电话,一步一步来就不会乱!根据相关政策,市级经办机构在统一受理后20个工作日内还会公示拟定点名单,让过程明明白白。

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大家说说看,这些医保定点申请规定有没有给咱生活带来更多保障?