脑出血病情常常危急复杂，护理过程更是不能掉以轻心。稍有不慎就可能造成严重后果，今天个咱就说下我在护理这例脑出血患者时的那些事。
患者情况
这位患者叫XXX，是60岁的男性。在2017年7月30号急诊个案护理，他因为“右侧肢体乏力9小时”被收到了我们外二科，住院号是272379。他入院时血压达到了178/100mmHg，可他还否认有高血压病史。刚进来就给他安排了一级护理、低流量吸氧，让他绝对卧床休息。到8月5号再查头颅CT，和7月30号对比，脑出血的情况倒还大致一样，目前患者病情挺平稳的，右侧肢体乏力和麻木比之前也好转了些。
发现问题
在护理时，我发现这患者有好些问题需要注意。首先就是再出血的危险，可吓人了，就怕他再出血情况又恶化。还有他活动能力受限，右侧肢体没力气，活动不方便。另外他还有跌倒的风险，万一摔倒了可不得了。最后就是患者知识缺乏，很多关于这病的事他都不知道也不了解。
问题成因
为啥会有这些问题？这有再出血的危险就是因为左侧基底节脑出血，那个地方出血就像个定时炸弹一样，很不稳定。活动能力受限是右侧上下肢肌力只有4级，肌肉没劲，所以动不了也很难受。有跌倒的风险是跌倒风险评估得35分，分数挺高的那就很可能会跌倒。知识缺乏呢就是患者自己对这个病认知太少了，啥都不清楚，这都很阻碍治疗和恢复。
解决措施
针对这些问题，我们采取了不少措施。首先就得严密去观察患者的好多情况，像意识、瞳孔、血压、呼吸这些，还得根据医生的要求用脱水剂，就怕颅内压升高诱发出血，那情况就更糟糕了。用药的时候也要注意按照医嘱来，还得指导患者跟家属咋正确吃药，让他们知道药效和副作用。然后得指导患者跟家属一起在床上做功能锻炼，主要锻炼他右侧肢体的肌肉，让机体能快点恢复，做训练还能防止足下垂和下肢血栓。对于有跌倒风险患者咱床头挂警告牌提醒，手腕绳也会有警示标志，还反复跟患者和家属强调要注意床栏和防摔的事。还要提高患者对病的认识，让他了解情况也能帮忙配合治疗，像组织患者在科内学习都是好办法。最后护理人员要全面照顾患者，关照到他生活饮食各个方面，帮忙安慰他的情绪急诊个案护理，让他紧张的情绪慢慢舒缓。
实施效果
现在患者评价效果还是不错的。他右侧肢体乏力和麻木情况好转了，血压也控制得挺好，吃饭、大小便这些生理情况也都正常，而且对病房环境满意度也挺高。我自我感觉通过这个病人，我也更好地掌握了脑出血护理要点和门道，能为患者提供更好的、更满意的服务。所以最后想问下大伙有没有遇到过类似这种脑出血护理难题？麻烦点赞分享，大家一起讨论。
