近视，即近处物体看得清楚而远处物体模糊不清的疾病，古时候被称为“能近怯远症”，直到《目经大成》一书中才正式命名为近视。这类近视通常由先天的因素造成，且近视程度较深，人们常称之为“近觑”或俗称的“觑觑眼”。在古代医学文献中，对于这种病症有着丰富的记载。它与现代西医学中的近视眼相对应。
病因病机
本病症多因青少年在学习或工作中未能正确运用视力，导致过度用眼，视力疲劳，亦或是体质不强，由先天的遗传因素所引起。
病因多与心阳衰弱有关，导致神光无法向远处散发；亦或是肝肾双虚，精血亏缺，进而使神光衰弱，光辉无法远播。
临床表现
通常视力在近距离时较为清晰，但观察远处的物体时则显得模糊。对于高度近视的患者，眼球会显得较为突出，远距离的视力明显下降。为了能够看清楚物体，他们往往需要将物体移至较近的位置，并且常常眯起眼睛来看。此外，他们还可能伴有眼内云雾状物移动的症状，甚至可能导致视网膜脱落，从而严重损害视力。
诊断依据
一、视远模糊，视近一般清晰；或有视疲劳症状。
二、高度近视者眼前常有黑影飘动，眼球突出。
三、呈近视眼眼底改变：视乳头颞侧弧形斑、豹纹状眼底等。
四、验光检影为近视。
辨证论治
一、内治
（一）心阳不足
近处观察，视力清晰；远望则模糊不清。身体并无明显不适之感，或许只是面色略显苍白，伴有心慌和神疲乏力，舌头颜色淡，脉搏也显得虚弱无力。
证候分析
眼中火焰似神采，若心之阳不足，神采便无法远播，因此近处可见清晰，远处则显得模糊。面色苍白，心慌意乱，精神疲惫，舌质淡薄，脉象微弱，这些均显现出心阳衰弱、气血亏损的迹象。
补心益气，安神定志。
定志丸的配方有所增减。其中中医眼科书籍大全，远志和石菖蒲性质温和，能够宁心、安神、定志，是方剂中的主要成分；人参和白茯苓则有助于益气、宁心、安神；朱砂则用于安心神。这些药物共同作用，共同发挥补心益气、安神定志的功效。对于阳气虚衰较为严重的情况，可以适当添加黄芪、炙甘草、肉桂、当归等药材，以增强益气养血和温阳的作用。
（二）肝肾两虚
近视远视两难，眼前暗影频现。身体可能出现头晕、耳鸣症状，夜间睡眠常伴有噩梦，腰部和膝盖感觉酸软无力，脉搏细弱。
证候分析
肝肾功能虚弱，精气与血液均显不足，精神光芒逐渐减弱，因此无法将光辉远播，所以只能看清近处的事物而无法远观。
若目窍得不到滋养，黑花便会逐渐出现。全身症状表现为头晕、耳鸣，夜间睡眠频繁做梦，腰部和膝盖感觉酸软，脉象细弱，这些均是由于肝肾精血亏损所引起的。
滋补肝肾，益精养血。
杞菊地黄丸或调整后的驻景丸加减使用。针对肝肾阴虚的证候，适宜选用前者以滋养肝肾、益精明目。对于精血亏损较为严重的病例，则应选用后者来补益肝肾、填精补血。若患者同时存在气虚的情况，可适量加入党参。对于脾脏功能不佳的患者，可适当增加麦芽和陈皮的用量。
二、针刺疗法
（一）体针
承泣、翳明；四白、肩中俞；头维、球后；睛明、光明，这四组穴位是我们常用的。每日进行一组穴位的针刺，并且轮流更换，每完成10次治疗即为一疗程。
（二）耳穴
将王不留行籽粘贴在耳朵上的心、肝、肾、眼、内分泌等穴位上，每日需轻压2至5下，每七天为一个治疗周期。
（三）梅花针
以梅花针轻轻敲击颈后及眼部区域（包括眼眶四周），在颈椎两侧分别敲击三排，并在眼眶的上方和下方密集敲击三至四圈，同时，对睛明、攒竹、鱼腰、四白、太阳、风池等穴位各轻敲数下。此外，还可以敲击背部的俞穴。
主穴位于正光穴，即攒竹穴与鱼腰穴连线的中点，在眶上缘下方。配穴包括风池、大椎、内关。在直径0.8至1.2厘米的穴位范围内，需叩打20至50次。通常情况下，仅使用主穴，若效果不理想，则可适当考虑加入配穴。治疗间隔为隔日一次，一个疗程包含15次治疗，以中等强度的刺激为佳。
三、配镜矫正视力
上述疗法无效的患者，应散瞳检影验光，配戴合适的眼镜。
预防调摄
尽管近视有多种治疗方法，但效果往往不尽如人意。因此，在治疗后天形成的近视时，我们还需关注并消除导致近视的各种因素，同时纠正不健康的卫生习惯。而对于先天性近视，治疗难度更大。此外，对于青少年，我们还需加强眼卫生的宣传教育。
一、学习和工作环境照明要适度，光线不可太暗。
阅读与书写时务必保持正确的坐姿，眼睛与书本之间应维持大约30厘米的间隔。同时，应避免在躺卧、行走或乘坐交通工具时阅读。
三、加强身体锻炼，坚持做眼保健操。
四、青少年应定期进行视力检测。一旦发现视力有所减退，应迅速找出具体原因，并尽可能提供相应的治疗措施。
文献摘要
东垣曾言，近视而远视困难者，通常是因为阳气亏虚、阴气偏盛，这是由于气血不足而导致的。气血不足，意味着阴火过剩；而元气虚弱，则表现为阳气不足。秘要中提到，这种症状并非指先天遗传的近视疾病，而是指平时并无疾病，原本能够远视，却突然出现近视的情况。这主要是因为阳气不足、阴气过剩，导致火气内郁，使得光芒无法向外散发中医眼科书籍大全，从而只能近观。治疗的关键在于胆和肾，胆肾功能健全，神膏就会充足，神膏充足，经络便会得到滋养，经络滋养，神气自然顺畅，阳光也会因此而充沛。
二、《眼科百问》：“其有生成即近视者，又非医药所能及也”。
