齐鲁晚报·齐鲁壹点记者 赵清华 赵子喆 通讯员 夏天
济南市参保人员面临的一个问题是，他们该如何进行异地就医的备案手续？完成备案后，他们需要等待多长时间才能使用这一服务？另外，他们是否能在异地住院后进行备案以获得报销？还有，如何查询异地联网的医疗机构信息？这些问题都引起了广泛关注。为此，小编依据最新的文件和政策，为您提供了详细的解答，欢迎您一同了解。
PART.01备案篇
济南市参保者若在鲁省内短暂外出就诊，无需事先登记，可直接在异地指定医疗机构进行联网报销；但若系跨省出行或居民医保参保者在鲁省内异地长期定居，则必须完成备案手续。
异地居住、生活、工作满六个月者，可申请办理异地长期居住备案手续；若系跨省就医的临时外出，则可选用临时外出就医备案服务。
备案流程：
参保人员可于国家医保服务平台、微信“国家异地就医备案”小程序、“爱山东”应用程序、支付宝“济南医保”小程序等渠道自行操作异地备案手续。此外，他们亦能选择前往最近的医保服务大厅进行现场备案处理。
具体操作步骤（以“济南医保”微信或支付宝小程序为例）
01异地长期居住备案
搜索并登录“济南医保”微信或支付宝小程序
按照下方步骤进行操作
提交资料后，医保机构工作人员将进行人工审核，若上传的材料符合要求，将在两个工作日内完成审核并确认办理完毕。
02临时外出就医备案
搜索并登录“济南医保”微信或支付宝小程序
按照下方步骤进行操作
临时外出就医备案无需提交材料，系统自动审核，即时办结。
PART.02报销篇
异地就医享受医保流程简便，参保者只需出示医保码（即医保电子凭证）或携带社保卡，便能在已备案且具备异地联网结算功能的医疗机构直接完成医疗费用的结算。
对于符合报销标准但未实现网络直接结算的情况，参保人可以先自行进行结算。待返回济南后，可以携带医院出具的收费凭证、费用清单、出院证明（诊断证明）等相关资料医院住院病历，前往相应的医保管理机构进行手工报销处理。
济南市参保人异地就医报销待遇
生育待遇
异地生育的参保女职工，可由参保人或其委托人携带相关材料，如生育保险待遇核准支付业务个人承诺书、医疗收费凭证、住院费用明细、住院病历等，前往济南市各级医保服务窗口就近办理生育保险待遇的申请手续。此外，她们还可以通过“济南医保”微信公众号、微信小程序或支付宝小程序的“我要办事”模块，选择“生育补贴”功能进行生育保险待遇的申领。生育医疗费用的报销、产前检查费用的支付、计划生育相关医疗费用的报销以及生育津贴的发放，这四项业务可以一并处理，只需提交一份申请即可。
特别提醒
自2025年1月1日起（包括当天），对于选择异地分娩的女职工，其产前检查的费用可以按照正常流程进行异地门诊的联网结算处理；对于那些未进行异地门诊联网结算的情况，员工可以凭借病历、费用清单、收费凭证等相关材料，手动办理普通门（急诊）费用的报销手续。
PART.03常见问题篇
01办理异地就医备案后，多长时间可以通过？
长期居住备案办理要求：须提供就医所在地的居住证明、户口簿首页及个人常住人口登记卡、参保地工作单位出具的派遣证明或异地劳动合同中的任意一项。提交材料后，将由医保机构工作人员进行人工审核，符合条件者将在两个工作日内完成审核并办理完毕。
临时外出登记无需提供相关证明文件。异地医疗登记则由系统自动进行审核，处理过程迅速完成，且审核结果在办理过程中即刻向申请人通报。
02在异地住院后办理异地备案是否可以报销？
济南市参保人员在省外短期就医无需预先备案，只需携带个人社保卡或医保电子凭证，依据临时外出就医规定即可直接完成医疗费用结算。若参保者跨省异地就医，则需根据具体情形办理异地就医备案手续；对于未及时备案而产生费用的，事后可申请补办备案。补办临时外出就医备案者，其备案的起始日期不受任何限制；而对于补办异地长期居住备案的情况，自补办备案当天起，最多可以向前追溯5天。需要注意的是，“异地长期居住备案”的申请从2025年4月1日开始实施，申请人需提交就医地的居住证明、户口簿首页及本人的常住人口登记卡、参保地工作单位出具的证明或异地工作劳动合同中的任意一项，提交后经过人工审核，符合条件的将予以确认并办理完成。
备案的起始日期必须早于病人的住院时间医院住院病历，或者至少是住院的当天；若备案日期晚于住院日期，那么将无法进行联网结算和报销。对于无法直接进行联网结算的情况，病人在返回济南后，可以携带医院开具的有效收费票据、费用明细单、出院证明（诊断证明）等相关手工报销材料，前往济南市各级医保管理部门办理报销相关手续。
03怎么查询异地联网医药机构信息？
在微信中搜索并打开“国家异地就医备案”小程序，随后点击“异地联网定点医药机构查询”选项，即可进行查询；或者您还可以登录“国家医保服务平台”，选择“跨省异地就医结算服务查询-异地联网定点医药机构查询”这一模块，从而获取全国范围内已开通异地联网服务的医药机构信息。
