朋友们!医保异地就医备案和报销这事可有不少门道,好多人不太清楚,很容易吃亏。其实好好了解下,咱看病能省不少麻烦钱!下面咱就来详细聊一下。
备案情况分类
这医保备案有几种情况得弄明白。要是本地医疗机构没办法治疗或者没有诊治条件,就可以通过三级或者二级专科定点医疗机构办理转诊转院备案。打个比方2023年的时候,老张本地治不好病,就是通过这种方式去大医院治的。参保人长期住在外地,符合条件的就能办异地长期居住备案。从2023年1月1日起,可以拿着社会保障卡或者医保电子凭证直接在异地办理住院登记,都不用再备案,可方便多了。
长期居住类备案方式
给大伙说说异地长期居住类备案咋办。可以在微信里搜“阜新医保”公众号,输入“异地”,按要求准备材料办理。也能通过国家平台 APP 进行线上备案。我就听说有个王大爷在家用 APP 就办好了备案,不用再跑好多地方,真是科技改变生活
可办备案人员类别
有几类人是可以办异地长期居住就医的。职工医保退休人员或者 60 岁的城乡居民医保参保人员住院医疗保险有哪些,在异地有自己名下产权住房或者有当地居住证就能办。还有未成年城乡居民医保参保人员,因为监护人外出务工,跟着长期住在外地又没办法在当地参保,只要监护人有异地医保信息就能办。人家这政策就是考虑得周到。
报销政策及规则
国家医保局对异地就医报销有规定。直接结算的话,住院费用执行就医地标准。一旦就诊医院网络有问题,咱先自己掏钱住院,打咨询电话说明情况。要是在省内遇到这事住院医疗保险有哪些,医院把图片上传到辽宁省微信联络群,工作人员 1 - 2 天就能处理好,咱再转成医保结算就行。要是有各种情况没能刷医保,拿着材料回参保地也能手工报销。
报销所需材料
异地长期居住人员门诊费用报销要准备门诊收据、费用清单这些东西,少一样都不行。住院报销得准备病志本、收费票据。这些材料可得保存好,不然就没法好好报销,这看病花的钱可不少
特殊政策
咱这儿还有不少政策。“两城一家”政策,让备案地和参保地看病待遇一样,这可公平。异地转诊就医备案有效期 6 个月,期间能去好几次还能直接结算。大学生异地就医都能自动备案结算,还有生育和外伤费用报销也有相应政策,真是替百姓考虑得全乎
所以,大家都说说,这医保政策还有啥不清楚的地儿没?大家觉得这些政策实用不?