心血管疾病成我国城乡居民死因之首!普筛之路为何任重道远?

宁波市海曙区图书馆

如今我国心血管疾病现患病人数惊人,达3.3亿之多,可冠心病的普筛之路却困难重重,这事着实让人着急!那下面咱们就来详细聊一下这场有关心脏功能学检查技术的会议。

会议主办人员及议题

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这场有深度、有意义的会议由《福建卫生报》社联合福建省心脏医学中心、海融医药主办。你要是小看这场会议可就错,那可是齐聚了省内多家三甲医院心内科、核医学科、超声医学科的权威专家,大家围绕“心脏功能学检查技术规范化应用”这个重要的议题,来了一场深度的思想碰撞,各个都是“八仙过海,各显神通”。

两项关键技术及不足

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核素心肌灌注显像(MPI)那可是被叫做心肌缺血评估的“金标准”,还有负荷超声心动图(SE)在心室功能及血流动力学评估中那也是独树一帜不过,理想跟现实总是有差距,国内这两项技术的规范化运用存在不少短板,基层医生对负荷试验的选择和禁忌症把握不准,多学科协作机制也缺了那么一块,患者对检查的认知也不太够。

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负荷试验的门道

有专家指出,负荷试验可是冠心病筛查的核心手段不论是运动负荷,还是药物负荷,“如何选、怎么用”里面有大讲究哩!当前常用的负荷药物有腺苷、瑞加诺生等血管扩张剂,其中瑞加诺生在全球使用那叫一个广泛,操作简单又方便,安全性还高,对于左束支传导阻滞、非梗阻性肥厚型心肌病等特殊人群那更是合适得很!多个国际指南都把它推荐为药物负荷的首选。

技术价值病例印证

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王卫星为了证实这项技术的价值,可是拿出了10余例典型病例。就说有个60岁的糖尿病合并高血压患者,老是夜间胸口闷痛,用常规心电图、动态心电图查也没发现明显异常,最后用瑞加诺生药物负荷心肌显像,发现患者左室前壁、心尖部有放射性缺损,这就证实了心肌缺血。这一对比下来,不同检查方式各有各的优缺点,药物负荷超声还不受患者运动能力限制,能结合别的技术更全面地评估心肌灌注与功能,所以对于无法运动、要评估心肌活性的患者是更优选择。

现场讨论与建议

范金茂提的问题让现场专家们都有同感,设备普及率低、医生对负荷药物的使用经验不足、患者对检查的接受度不高。罗顺祥就建议通过“三甲医院 - 基层医院”联动,定期开展技术培训和病例讨论,促进整体水平提升。

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会议总结与展望

到研讨会结束时,陈昭阳一番话总结得很到位。他说心脏功能学检查的规范化应用可不是一个科室就能做到的“独角戏”,而是需要心脏科、核医学科、超声医学科甚至影像科、急诊科一块儿来演的“大合唱”。大家就想,啥时候冠心疾病的普筛能更顺利检查技术都能规范化运用,让患者都能早发现、早治疗?你怎么看这个问题?不妨在评论区说说你的看法,觉得文章有用就点个赞、分享一下。