家人们，最近有位上海的朋友在留言区跟张医生发问了，说这阿司匹林和市面上常用的铝镁匹林到底哪个效果好它们俩有没有本质区别！这问题可太值得好好说道说道
核心成分：一脉相承
要说这铝镁匹林，其实就是阿司匹林的“升级版”。它们的核心药效成分那是一样一样的，都好比是“一家人”。这个铝镁匹林，就是在阿司匹林基础上搞了个配伍，这么一弄，就降低了阿司匹林对胃肠道的那股子损害，就好像给阿司匹林加了层“保护衣”。
疗效差异：起效之异
再来讲讲疗效。从近期一些小样本数据看，在心血管疾病二级预防方面，它俩的差异倒也不是特别大。不过，要说区别，那就主要体现在起效时间这块。有很多朋友可能就觉得铝镁匹林是不是会更牛些？张医生觉得这事还得再瞧瞧，为什么？阿司匹林在心血管疾病一级和二级预防上的研究老多老充分。大量临床研究都证明，阿司匹林能抗血小板，大大降低那些心血管事件风险，什么非致死性心肌梗死、非致死性卒中和血管性死亡，都能给“挡一挡”！
样本问题：研究有待
虽说近些年好多研究也讲铝镁匹林疗效和阿司匹林差不多，但是咱们得注意，这些研究大多样本量小得可怜，随访时间还远远不足。这就好比考试只考了几道题，然后就下结论，这结论可不一定准。所以，关于铝镁匹林的疗效，还需要更多更大范围、更长期的研究。
胃部威胁：阿司匹林之伤
懂点医的朋友都明白，阿司匹林对消化道那可是损伤挺厉害。它能从三个方面给胃部捣乱，一个是直接刺激，就好像拿小棍去捅胃一样；还有就是影响修复功能，不让胃好好恢复；再就是影响凝血能力，这要是胃有个伤口就不太好愈合。而铝镁匹林，虽说它减少了直接刺激，可另外俩影响它还是没完全解决，所以还是有一部分用了药的朋友会出现不舒服的症状。
代价难题：铝镁匹林之忧
铝镁匹林也不是十全十美。它本来是为了减轻胃部损害才整出来这么个组合，是做了个“加法”。但咱也得清楚，啥事都有利有弊，就跟你去商店买东西，选了这个肯定就得付出点代价。咱们减少胃部症状时，就得承担增加其他药带来的风险。铝镁匹林它自己也可能引起便秘，还会有铝蓄积风险，特别是肾功能不好的朋友可千万得谨慎着点用！
综合建议：合理选药
在需要抗血小板治疗这事上，一般来讲阿司匹林那还是首选。但是，如果对胃肠道保护的需求特别高，那铝镁匹林没准就更合适些。不过它也有短板，价格还挺贵，差不多是阿司匹林的3倍。还有张医生得提醒下朋友们，《中国心血管病预防指南》说铝镁匹林能降低消化道出血风险50%，还不影响抗栓效果。张医生，比较建议消化道高危的朋友，像老年人，有溃疡病史、幽门螺杆菌感染的朋友优先选铝镁匹林，也有少数医生觉得长期用药的朋友选它依从性更高，停药风险小点。说了这么多，大家说说，以后抗血小板治疗时，如果是你，你会优先选哪个药？
