学科建设构成医院持续进步的核心要素，对于医院内部发展及核心竞争力的增强至关重要。在“四强一新”战略目标的引领下，兰州大学第二医院精心规划发展路径，依靠关键项目的建设，对学科资源进行有效整合，优化学科布局，构建起多层次的学科体系，持续引领并促进学科建设的飞跃式进步，全力开创医院高质量发展的崭新篇章。
近期，党委宣传部特别策划了【学科建设巡礼】系列报道，全面呈现了医院各个学科在技术创新、教育教学、科学研究、人才培育、科室特色以及医学人文等方面的显著成就，旨在鼓舞全院员工保持坚定信念、锁定发展目标，以昂扬的姿态迈向未来。
——卷首语
自1965年独立设立学科以来，兰州大学第二医院骨科凭借其高超的医术、严格的学术态度以及崇高的医德，历经发展成为国家级临床重点专科、甘肃省的省级重点学科、骨关节疾病研究的省级重点实验室、3D打印骨科技术的省级工程研究中心，以及智能骨科领域的省级行业技术中心。在守护生命健康的道路上，该科室不断创造着医学上的一个又一个奇迹。
细分专业，让患者享受精准、高效的诊疗服务
医学的进步使得疾病分类更为细致。目前2025年骨科工作总结，传统的专科诊疗方式已无法充分迎合患者对个性化、高标准医疗服务的追求，患者亟需更为便捷、细致、精确且具有针对性的医疗服务模式。鉴于此，兰州大学第二医院骨科对亚专业进行了深化，促进了亚专业建设的专业化与特色化，确保患者能够享受到精确的诊断和精准的治疗。
目前，骨科设有五个病区，涉及关节外科、运动损伤、脊柱外科、创伤外科、骨肿瘤外科、修复重建外科以及小儿骨科等七个亚专业。这些亚专业均由国内知名的学术领军人物负责指导业务。特别值得一提的是，关节外科和运动损伤科还设有关节与运动损伤两个学组，全面负责肩、膝、肘、髋、踝等部位的运动损伤性疾病的诊断和治疗，以及膝、髋、肩、肘关节的置换和翻修手术。脊柱外科能够熟练进行全节段脊柱的前后路手术，这涵盖了颈椎的前后路手术，以及胸椎和腰椎的前后路手术，还包括脊柱侧弯矫正手术，急性和慢性脊髓损伤的减压与固定手术，以及椎间孔和椎间盘镜手术。创伤外科则能够全面实施Liss手术、MIPO手术、DHS手术、DCS手术、PFN手术、多种髓内钉固定手术、钢板固定技术，以及肢体延长等手术。骨肿瘤科能够全面进行恶性骨肿瘤的保肢手术，实施原发或转移性脊柱脊髓肿瘤的切除及脊柱重建手术，进行肿瘤关节置换，以及摘除各种复杂难度的骨盆和软组织肿瘤等手术操作。修复重建骨科则以采用多种皮瓣移植、骨移植、吻合血管的第二足趾移植、拇指再造术以及多发神经损伤的显微修复等专业技术为特色。小儿骨科负责对14周岁以下儿童进行先天畸形、创伤、骨病以及肿瘤的诊疗，同时进行发育性髋关节脱位、先天性马蹄内翻足、多发性创伤、大面积皮肤剥脱伤等病症的治疗工作。
精确的疾病诊断、细致的专业细分、准确的治疗实施为患者提供了顶尖的医疗服务，同时使医生能够专注于特定疾病的研究和治疗，进而显著提高临床、教学及科研能力。亚专业划分清晰、相互补充、协同作业，不仅大幅提高了疾病的治疗效果，更为医院的高质量发展奠定了坚实的基石。
突破创新，让新技术、新业务造福广大患者
2020年，我国成功开展了首个单一体位下的OLIF+经皮椎弓根钉固定融合手术；同一年，我国首次实现了“天玑”骨科机器人辅助的内侧髌骨股骨韧带重建手术；进入2022年，我国又首次运用MR（混合现实技术）辅助进行了髋臼周围截骨术（PAO）；到了2023年，我国西北地区成功实施了首个改良髋关节囊成形术（Colonna手术）。在持续攀登创新高峰的过程中，兰州大学第二医院的骨科部门不仅扎根于本省，同时将视野拓展至整个西北地区，并逐步迈向全国舞台。
为了给广大患者提供高效便捷的医疗服务，骨科部门严谨地规划和实施了多项创新项目以及新技术、新业务的推广，遵循每年至少推出两项新技术或新业务的既定计划和目标，持续推动创新技术项目的实施和新技术、新业务的拓展，以此提升医疗服务能力，扩大服务覆盖面。近年来，我们持续引进和推广了一系列新技术和新业务，诸如复杂的膝关节翻修手术、髋关节镜辅助下的病损修复、髋臼周围的截骨手术、胸腔入路的前路病灶清除植骨融合内固定手术、椎间孔镜引导下的病损切除减压手术、3D打印技术的复杂髋关节置换、膝关节的单髁置换、3D打印技术的复杂膝关节置换、3D导板辅助的胫骨高位截骨手术、肩关节镜下的肩峰成形手术、肩关节镜下的巨大肩袖修补手术以及反肩关节置换手术等，同时还包括了在机器人辅助下的各类关节置换手术。
科技的持续进步推动了医疗领域的不断革新。在众多领域中，骨科手术因其高危险性而备受关注，它对精确度和专业技能的要求极高。为了提升手术的成功率并降低风险，骨科机器人项目便应运而生。2019年12月，天玑骨科手术机器人正式入驻医院。骨科团队借助这一先进设备，成功进行了机器人辅助的腰椎管狭窄椎管减压、椎间融合椎弓根钉内固定手术。有了“天玑”机器人的助力，原本复杂的骨科手术变得更为简便和安全，显著提高了骨科在疑难危重病例诊治方面的能力。截至目前，骨科已顺利实施了多例机器人辅助手术，包括全膝关节置换、骨桥精准切除、幼儿脊柱侧弯矫正、髌骨稳定以及股骨颈骨折的FNS内固定等，这些手术标志着医疗领域的革新与进步。
2020年，骨科部门引入了全球最前沿的三维步态分析技术。这一系统可对关节与运动相关疾病进行术前诊断和评估，手术方案的制定，术后疗效的评估及康复指导。此外，它还能用于脊柱疾病的治疗评估，以及假肢、辅助矫正器、人工关节和运动器材的设计与优化。同时，它还能对神经官能症、脑瘫、糖尿病足等患者的步态进行评估，开展生物力学机理研究，提供预防和治疗方案。在预防医学领域，它还能检测老年跌倒、肥胖、关节炎等引起的运动损伤和疲劳损伤，并对康复治疗效果进行评估，以及参与药物研究和矫形手术的评估。
在2021年，我国骨科领域引入了全球最为尖端的全膝关节置换手术智能导航技术——Brainlab knee 3.2导航系统，并借此技术，成功为五位年事已高的骨关节炎患者实施了全膝关节置换手术。该系统运用了无源光学跟踪技术，无需对股骨端进行开髓处理。术中通过注册和定位，摄像头能够捕捉到患者下肢所放置的标记。这样，在手术过程中，可以实时展示膝关节所需的各项参数。同时，该系统兼顾了力线与间隙的平衡，从三维空间为术者提供了指导，帮助其进行股骨与胫骨端的截骨操作。这一改进显著提升了手术的精准度，使术者能够获得0.5度的角度和0.5毫米的长度指导。最终，患者能够获得更加理想的下肢力线，这对于术后的快速康复和临床疗效的提升大有裨益。
骨科领域持续追求创新、突破与攀登，始终坚守高标准的起点，将医疗安全视为根本2025年骨科工作总结，以缓解病痛为宗旨。在积极引入新技术、新业务的同时，紧密关注国内外骨科学术的前沿理念和技术动态，紧跟微创化、精准化、智能化的学科发展趋势，成功实施了一系列高难度、高精度的手术，为陇原地区的广大患者带来了健康福音。
培科育才，实现高层次、全方位人才梯队建设
促进公立医院向高水平发展，学科建设是根本，人才队伍则是核心。骨科部门对人才培养极为重视，在夏亚一教授主任以及病区各位教授的悉心指导下，青年才俊们积极进取，犹如澎湃的“后浪”，现已成长为骨科的支柱力量，为医院的高质量发展贡献了坚实的人才保障。
目前，骨科已成为我国首批硕士学位授予权单位、甘肃省首个博士学位授予权单位和博士后科研流动站。该科室肩负着兰州大学本科生以及硕士、博士研究生的教育培养任务，目前拥有13位研究生导师，其中包括4位博士生导师。迄今为止，科室已成功培养出20名博士生和260余名硕士生。在硕士研究生教育领域，骨科部门既重视学术型人才的培育，也关注专业型人才的成长，将提升研究生培养的整体质量定位为核心战略。他们致力于全面提升学生的综合素质，强化科研指导，并着重培养临床操作技能。通过实施多样化的培养方案，他们广泛开展学术交流活动，全面增强研究生的学术素养和综合能力，同时塑造他们的人文素养。骨科部门频繁举办大型学术交流会，鼓励研究生踊跃参与，以此为契机，全面提升他们的综合素质。
该科室设有三处独立的教学空间，其中包括九间能容纳六十名学生的教室，还设有学生查阅资料的图书馆和教学使用的多媒体教室，另设有专门的临床技能培训中心，负责本科生毕业技能考核、住院医师规范化培训结业考试以及进修生结业考试等临床教学相关考核工作。每个轮转科室均配备有专用的教学室，并配备了西北地区领先的多媒体教学设备。科室每周都会举办一次专业性的小讲座和教学查房活动。此外，每半年会指派一名专职教师全职脱产，负责本科室本科生实际教学工作的指导。这名教师将组织教学查房、小讲座、病例讨论以及出科考核等活动。与此同时，还设有一名专职教学管理人员，主要负责规培生和进修生的培训工作。截至目前，骨科住院医师规范化培训的合格率达到了百分之百，进修结业考核同样取得了百分之百的合格率。此外，科室还大力推动国家级、省市级以及区县级各类培训项目，已成功培养出众多省级学科领军人物、院内学科带头人以及学术领域的骨干力量。
骨科部门深知，科室的进步与壮大与人才队伍的构建密不可分。为此，科室始终致力于与国际及国内顶级骨科领域的紧密合作，定期选派中青年医师赴美国哈佛大学、芝加哥大学、日本神户大学、北九州大学以及北京积水潭医院等世界级医疗机构，进行短期交流或长期深造，以拓宽视野，提升学科的国际影响力。同时构建竞争体系，对中青年医师的专业能力实施周期性评估，在此基础上，设立“住院医师规范化培训基地”，并形成相应的管理规范与工作责任，对教职人员、受训学员、教学活动、教学成果、评价体系、资金运用等关键环节实施严密监管，以保证教学水准与培训成效。
攻坚克难，聚焦前沿科技、推动创新平台
骨科近年来承接了超过20项国家级和省部级科研项目，截至目前，总计承担了60多项不同级别的科研任务，其中包括国家自然科学基金项目16项以上，省部级科技计划项目37项，横向合作项目2项，以及其他各类课题6项。在近五年的时间内，骨科连续荣获省部级科技进步奖一、二、三等奖十余次。此外，骨科共发表了140多篇SCI论文，近400篇CSCD论文，并主编或参与编写了12部以上的专著。
作为甘肃省内最为突出和独特的临床医学专科，骨科不仅具备卓越的临床诊疗技能和科研实力，而且在科研领域实现了创新突破，同时还能促进地方医疗机构的协同进步。此外，骨科还肩负着甘肃省骨科疾病相关的基础科学研究以及临床医学教学与培训等众多亚专业学科研究的重任。
目前，骨科领域正专注于骨分子生物学以及生物力学等领域的探索，这些研究不仅是当前的热门话题，更是未来发展的趋势。特别是对成骨细胞以及骨形态形成性蛋白（BMP）的分子生物学研究，更是其中的重中之重。近年来，在骨与软骨组织领域，组织工程学的研究取得了显著进展，这为骨与软骨的修复带来了新的希望。未来的研究将致力于打造出与自然组织在生物学和机械特性上高度相似的人造骨和软骨，这样的成果有望为关节重建的外科手术提供坚实的物质支持。骨科领域在“流体剪切力与ERK5信号通路在骨骼生成与溶解过程中的影响研究”、“利用甘肃特产药材红芪提取成分治疗骨质疏松症的效果研究”以及“骨关节炎的发病机理和软骨细胞分化过程”等课题上，已推进至临床研究的阶段，并且这些研究成果已成功转化为临床治疗方案，为患者治疗提供了支持。
2017年，借助骨科研究所，也就是甘肃省骨关节疾病研究重点实验室的力量，甘肃省内首次成立了骨科3D打印技术工程研究中心，并设立了相应的3D打印实验室。该技术具备精确度高、安全性好、操作迅速等显著优势，相较于传统方法，3D打印技术在手术方案的模拟阶段就展现出其独特之处。通过术前模拟，结合3D打印的个性化手术导航辅助，手术时间、住院周期以及术后恢复期均得以缩短，同时创伤减少，医疗成本降低，术后复发的可能性也相应降低。个性化假体不仅能显著提升肢体功能的恢复，而且手术技术的提升还能增强术后治疗（例如恶性肿瘤术后的放疗）的精确度，同时让患者能够直观地看到治疗效果，从而更积极地配合治疗，增进对手术的理解与支持。借助3D打印技术，我们可以为每位患者定制专属的模型和植入物，这为骨关节疾病的精确诊断、精确的术前规划和精确的治疗提供了可能。
2018年年末，甘肃省骨科临床医学研究中心启动建设进程。次年，即2019年，该中心顺利完成了四个临床医学平台的构建，并确保了其有效运作。进入2020年，中心依照既定建设计划，展开了多项临床医学研究。这些研究的成果不仅荣获了甘肃省科技进步一等奖，而且中心本身也顺利获得了国家级分中心的批准。
在2021年，骨科临床医学研究中心在多个领域如交叉学科、人工智能、微重力和生物力学等实现了持续性的创新突破，同时成功建立了10家分中心，并在人才培养、技术普及和学科建设等方面实现了显著的进展。已设立四个研究基地、甘肃省骨科协作组织及十个分支机构，陆续举办了多场专业培训和技术的广泛运用，共计培训3000余人次，进行了七项多中心临床试验，发表了52篇高水平的临床研究论文，成功申请到10项国家自然科学基金，获得了52项专利，还制定并推广了15项技术和指导文件。已跻身国家骨科与运动康复临床医学研究中心的分中心行列，并获得批准设立甘肃省智能骨科行业技术中心。
在甘肃省骨科临床医学中心的基础上，成功搭建了四个公共服务平台，它们分别是专注于关节置换诊疗规范与技术推广的临床研究平台、致力于大数据分析诊疗规范与技术推广的临床研究平台、运用计算机导航辅助手术系统的诊疗规范与技术推广的临床应用平台，以及创伤骨科AO技术诊疗规范与技术推广的临床研究平台。
甘肃省是我国骨关节炎疾病的高发区，因此需要接受髋、膝、踝、肩、肘等关节置换的病患数量持续上升。然而，在该省，针对这些关节置换的行业标准和技术规范执行情况并不理想。若能借助关节置换相关的诊疗规范和技术推广公共服务平台，将有助于规范甘肃省行业标准的确立与执行。同时，该平台还能提供临床研究示范基地，进而推动临床转化研究的发展。该公共服务平台主要致力于整合骨与软组织肿瘤疾病在影像学、病理学以及实验室检查等方面的数据，通过大数据分析、挖掘和整理，为骨科医生提供诊断参考，并服务于骨与软组织肿瘤患者。手术室中，计算机导航辅助手术系统成功实现了医疗信息、医学影像以及音视频的交互功能。在此技术基础之上，我们着手进行骨科机器人应用中心的信息化基础设施建设。同时，我们致力于培养该领域内的临床研究技术骨干和基层应用人才。此外，通过骨科专科联盟，我们构建了人工智能手术临床研究的协同网络。与此同时，我们还向各州、市、县等地推广和辐射了这一技术的应用。AO创伤技术诊疗示范基地应运而生，由创伤骨科AO技术诊疗规范和技术推广临床研究公共服务平台设立。此举有效促进了甘肃省在创伤骨科领域的迅猛进步。
心系基层，做一名有温度、有情怀的健康守护者
为了便于患者准确识别自身病情，确保各类疾病患者能迅速获得相应治疗，骨科特设了亚专科门诊。这一举措标志着精准医疗服务的全新起点。目前，亚专科门诊涵盖了运动医学、脊柱外科、关节外科、创伤骨科、手外科以及骨质疏松等多个专科门诊，极大地便利了患者及时就医。在诊疗工作中，骨科部门始终坚持患者至上的服务理念，致力于精简和优化各项诊疗程序。他们对每一个诊疗环节都制定了详尽而周密的计划，并进行了深入的讨论，不断优化改进。此外，骨科还积极引入快速康复的概念，强化疼痛控制，减轻患者的经济压力，力求最大限度地提升患者的满意度。
科室不断推进创伤救治体系的建设，其核心目标在于提升公众对创伤救治的认识，广泛传播创伤预防的知识，优化严重创伤的救治流程，增强严重创伤救治的效能，并致力于减少严重创伤导致的死亡率和残疾率。鉴于创伤事件难以预测、救治工作急需进行以及伤情涉及多个系统等特性，我们推行“急诊、多学科、重症”三位一体的综合管理模式。此举旨在整合医院优质医疗资源，将院前急救、远程转运、院内急诊、相关外科专业以及重症医学科等环节进行系统化融合，并统一指挥调度。通过构建远程接诊、院前急救、院内救治和危重病监护救治的无缝衔接救治链，以患者为中心，以呼救为启动信号，秉持“时间就是生命”的原则，力求在最短时间内为患者提供及时、高效、全面的综合救治。我们的目标是实现“急病急治”和“多发伤多学科联合治疗”，打造一个反应迅速、紧密衔接、治疗精准、协作默契的生命救护体系，并构建一个先进的创伤救治中心。
骨科部门始终心系基层民众，致力于为当地居民提供上乘的医疗服务。依托甘肃省骨科联盟的建设，针对创伤骨科疾病中高能量损伤和复合伤的显著特点，我们积极促进甘肃省创伤骨科医联体的内涵发展。特别是通过加强远程会诊和实现顺畅的双向转诊，我们打造了一套切实可行的联盟协调机制。目前，我们已经实施了包括远程会诊、远程预约、远程影像诊断、远程医学教育和远程手术指导在内的多项全面远程医疗服务，这些服务覆盖了区域内各级医疗联合体所属的医疗机构。在收到远程会诊的请求后，由具有副高及以上职称的医生们提供远程医疗服务。他们需在2小时内对急危重症患者作出响应，对于疑难病例，则需在24小时内给予回复。作为在区域内具有示范作用的科室，骨科部门还会定期前往联盟单位进行学术交流和技术支持，并为各个成员单位提供各类临床培训，旨在提升当地医务人员的专业技能水平。
科室始终坚持公立医院的公益本色，持续举办义诊活动，定期深入庆阳、哈达铺等革命老区，积极开展健康义诊，同时前往临夏、定西、天水等贫困地区，为当地民众提供优质的医疗服务。每年，我们都会派出科室里的业务精英前往革命老区、贫困地区以及联盟单位，他们与当地医务人员携手，共同提升医疗技能，实施技术支援和知识更新，用实际行动为保卫家乡人民的健康贡献自己的一份力量。
攀登百尺高楼，追求更高境界。兰州大学第二医院骨科部门始终居于学科发展的尖端，不懈追求医疗领域的创新技术及新兴业务，专注于骨科领域的尖端问题，激发团队潜能，夯实基础，壮大团队，精进技术，深化研究，旨在不断提升疾病诊断与治疗的能力与质量，推动学科的高效进步。
