天!你能想象吗?化疗本是救命的,却在有些时候成了悲剧的源头!美国FDA的警示就是一个重磅信号,在接下来这些点里我可要仔细讲讲这背后的缘由和门道。
化疗药“暗藏危机”
5 - FU和卡培他滨这两种化疗药,在全球那可是广泛用于结直肠癌、胃癌、乳腺癌、头颈部癌等各种癌症治疗!数以万计的癌症患者都指着它们救命,医生也经常用它们来对抗病魔。全球那么多的医院里,每天都有好多患者在接受这两种药的治疗,这么看它们简直就是抗癌“明星药”。但谁能想到其中隐藏着一种罕见但致命的风险——DPD酶缺乏。
悲剧降临 JoEllen消逝
JoEllen,原本可能和许多患者一样,满心希望化疗能赶走病魔。可她就没那么幸运了,使用了卡培他滨之后,健康状况急转直下。几周后全身广泛出血,吃不了东西,话都说不出来,被转到安宁病房走向生命的尽头就在3月25日。她的家人之后才发现原来是她体内缺乏DPD酶,没法正常代谢药物有效成分,好好的救命药成了“夺命符”。
可怕数字 致命危害
这可不是个例!在美国,每年就有1300人因为这个DPD酶缺乏,在化疗过程中遭遇不良反应丢了性命!而且这不是不能提前发现的,一种基因检测就能做到。在美国每年有30万名患者用5 - FU类药物,算一算比例,差不多每230个人里就可能有一个面对严重风险。这么大一个群体,有多少家庭可能会面临像JoEllen一家那样的悲剧
FDA出手 力挽狂澜
美国FDA早在2015年就批准了解毒剂Vistogard,这说明他们早就知道这个问题,但是这个解毒剂得毒性出现4天内用才有效。这就导致好多患者出现严重毒副反应还不明白咋回事,更没有去做检测。直到2024年1月,FDA发出警世宣言,要求医生治疗前给患者解释DPD缺陷风险,考虑给患者做检测。
检测奇迹 Emily幸运
Emily Alimonti就是幸运的一个!这位42岁患者在治疗之前坚定要求做检测,尽管医生都说“不建议”,她还是坚决等到检测结果。没想到检查出携带风险基因,随后幸运地接受降低剂量治疗,到现在她都还一直坚持着与癌症战斗。这给患者和家属上了很好一课,有时候自己坚持了解身体情况真会挽救生命。
未发现风险不可大意
白人群体里面约有4种DPYD变异研究得比较透了,但是在非洲裔和亚洲人中,很可能有还没被完全纳入常规检测的新变异存在。医生和患者对此都不能掉以轻心!要让患者多了解检测和自身基因状态。而且当前检测手段已经能查到大部分高风险变异,检测费在200 - 300美元,3天就能出结果,这么便利为啥不早点了解自己身体状况
看到这么多案例,大家有没有认真考虑要把关于自身基因和药物耐受性这方面知识学起来?赶紧把这篇文章分享出去,多多点赞,让更多人能避开这种医疗“大坑”!