如今，免疫治疗在肺癌治疗中的重要性日益凸显，但其中关于PD - L1检测、新辅助及辅助免疫治疗还有诸多问题引人深思，让人不禁想去探究其中的奥秘
PD - L1检测价值突显
PD - L1表达水平与新辅助免疫治疗有着奇妙的关联！不论其表达水平高低，都能观察到病理缓解和EFS获益，可正相关趋势那真是很明显PD - L1表达水平高的患者就好像拿到了潜在获益的“钥匙”，从新辅助免疫治疗中获益或许会更大！所以条件允许的时候，安排上PD - L1检测那是相当有必要的哟（共识级别：1A），就好比我们出门带上保护伞，有备无患。
新辅助免疫治疗人群状况
在II期和III期患者这里，病理缓解和EFS获益那都能见到。不过临床分期与新辅助免疫治疗中病理缓解获益没啥关联，和EFS获益的关系还让人摸不着头脑，特别期待更多研究来解开这个谜团（共识级别：1A）。还有鳞癌和非鳞癌患者，也都在治疗中有相应获益，而病理类型和这两种获益之间的关系也悬而未决，等着科研人员去进一步探索。
新辅助免疫后辅助治疗建议
对术前接受过新辅助免疫治疗的患者来说，那5项III期“新辅助 + 辅助”免疫治疗临床研究就像指明灯一样，提示术后继续辅助免疫治疗可能会更上一层楼，有更多获益。条件允许就别犹豫接着治呗（共识级别：1A）！实现pCR的患者也不能掉以轻心，Still有复发风险，术后继续辅助免疫治疗可能让EFS获益更进一步。
未新辅助患者辅助治疗方案
术前没进行新辅助免疫治疗的患者就得好好规划一下！辅助免疫治疗阶段方案主要有化疗序贯ICIs单药辅助治疗，以及化疗同步联合ICIs辅助治疗这两类情景。而且不同人群像术后不同分期、PD - L1表达水平以及病理缓解情况，最佳辅助免疫治疗时长现在也是雾里看花，等待更多研究揭开真相。
给药方案的探索
术后辅助免疫治疗阶段，不同研究有着不同的给药方案。AEGEAN和CheckMate 77T研究用了Q4W给药方案，RATIONALE - 315研究又采用了Q6W给药方案，这延长给药间隔说不定能让患者治疗更配合，稳稳保证临床获益，特别期盼更多研究来验证它的效果呢（共识级别：1A）！
免疫治疗与手术间的关系
大家心里肯定有个大疑问，那新辅助免疫治疗会不会影响手术进行？Ⅲ期临床研究证据掷地有声：不会影响手术，也不会增加手术相关AE（共识级别：1A）！而且NSCLC围手术期治疗已然迈向了免疫治疗大时代，多项Ⅲ期临床研究明明白白显示围手术期ICIs联合化疗“新辅助+辅助”能显著改善可切除Ⅱ～Ⅲ期NSCLC的生存获益，成为了新的治疗 “金字招牌”、新标准
大家对免疫治疗在肺癌围手术期治疗中的未来发展前景，是不是和我一样充满期待？
