失眠症发病率达 15%!这些症状你有吗?严重影响身心健康

宁波市海曙区图书馆

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失眠症,即在拥有充足睡眠条件的情况下,频繁遭遇难以入睡、清晨过早醒来、睡眠深度不足以及睡眠质量普遍偏低等多种不适症状,这一现象已被国际疾病分类标准第11版(ICD-11)认定为一种独立的疾病。在我国,普通人群中失眠症的发病率已高达15%。患者若未及时得到有效治疗,可能会遭受持续的睡眠问题、白天的疲倦和无力、心肺功能的减退、注意力难以集中以及容易焦虑和愤怒等种种功能上的困扰,这些状况对他们的身心健康和生活品质造成了极大的负面影响。

中医诊断及症状

若患者主要表现为难以入睡、睡眠中频繁醒来,乃至整夜无法入睡,则可被诊断为失眠症。

常常会因睡眠不足而出现疲惫、困倦、体力减弱、食欲不振以及工作效率降低等一系列症状。

临床检查结果显示未发现任何器质性病变,而多导睡眠图检查则揭示了睡眠结构的明显紊乱。这一结论是通过结合睡眠量表评估以及相关的生物化学检查共同得出的。

4、排除郁证等疾病所导致的睡眠障碍。

依据《失眠症中医临床实践指南(WHO/WPO)》对中医失眠进行辨证分型,我们可以归纳出以下九种失眠证型:在实证方面,主要包括肝郁化火、痰热内扰、阴虚火旺、胃气失和、瘀血内阻、心火炽盛等证型;而在虚症方面,则涵盖了心脾两虚、心胆气虚、心肾不交等证型。

失眠症的中成药治疗

1、服用具有安神作用的中成药应当注意的问题

在使用药物之前,需遵循中医辨证施治的原则,对患者的病情进行诊断,明确其属于哪一种中医证候类型。根据确诊的证候类型,挑选相应的中成药。对于婴幼儿、老年人、孕妇以及哺乳期妇女出现的失眠症状,建议在医生诊断的基础上,遵照医嘱挑选适宜的药物。

由于感染、中毒或颅脑损伤导致的睡眠障碍,以及慢性疲劳综合征、抑郁症、焦虑症、精神分裂症等病症引发的失眠,患者不宜自行依据指南选择药物治疗。在这种情况下,应及时就医,寻求相关专科医生的治疗。在医生指导下,可按照药品说明书进行用药,且在需要时,可与其它中成药配合使用。

治疗失眠所用的中成药,其服用方式与汤剂毫无二致。一旦出现新的病症,应考虑暂时停止使用中药。对于伴有心悸症状的患者,需迅速找出病因,并积极治疗心悸或脉结(早搏)。对于患有外感发热、频繁咳嗽、复发性哮喘等呼吸系统疾病的人群,在使用安眠药时应格外小心。

2、常用药目

柏子养心丸主要用于治疗心气虚弱、寒凉不适,常伴有心慌不安、容易受惊吓,以及睡眠不佳、梦境纷扰,还有记忆力减退等症状。

枣仁安神液特别适用于治疗因心肝血虚所导致的失眠、记忆力减退,以及伴随的头晕、头痛等症状。

人参养荣丸适用于治疗因过度劳累导致的身体虚弱,症状包括呼吸短促、行动时气喘吁吁,以及心悸不安、咽喉干燥、嘴唇干裂,舌头颜色淡白,脉搏细弱且力量不足。

天王补心丹适用于治疗阴液亏损、血液不足的情况。患者常表现为心烦不安、睡眠不足、心慌气短、梦中遗精、记忆力减退、大便干燥、口腔溃疡、舌头红润且舌苔较少,脉象细弱且跳动较快。

归脾丸和蜜丸,适用于治疗失眠多梦、夜间易醒、醒来后难以再次入睡的症状。同时,对于心慌、记忆力减退、精神疲惫、食欲不振、面色苍白无华、口味淡薄、饭后腹胀等症也有一定的缓解作用。患者舌质偏淡,舌苔呈白色,脉象细弱。

七叶神安片,主要针对因心气亏虚引起的各种症状,如心慌、睡眠障碍、神经功能紊乱以及偏头痛等。

健脑补肾丸,能有效缓解健忘失眠、头晕目眩、耳鸣心悸、腰膝酸软、肾亏遗精、神经衰弱以及性功能障碍等多种症状。

朱砂安神丸适用于治疗心烦失眠的症状,同时也能缓解心悸怔忡的不适,且适用于舌苔呈现薄,脉象表现为细而数的情况。

中医的针灸治疗

1、针灸注意事项

专业施术为佳:针灸治疗应由持有执业资格的医师进行,切莫自行在头部、面部或胸背部进行针刺,以规避气胸等潜在风险。

孕妇需避免使用三阴交、合谷等具有活血作用的穴位;同时,饥饿、过饱或酒后的人士不宜接受针灸治疗。

2、针灸选穴原则

以“宁心定神、平衡阴阳”为宗旨,依据辨证分型精心挑选主要穴位和辅助穴位。

体针

主穴:神门、三阴交、百会

辅穴:四神聪

配穴选择:若心脾两虚,则需加入心俞、厥阴俞、脾俞;对于肝郁化火之症,宜加肝俞、胆俞、期门、大陵、行间;心肾不交者,应加心俞、肾俞、照海;若肝火上扰,则宜选肝俞、行间、大陵;胃气不和时,可选用中脘、足三里、内关;痰热内扰证,则需神庭、中脘、天枢、脾枢、丰隆、内关、公孙;阴虚火旺者,宜加神庭、太溪、心俞、肾俞、郄门、交信。心胆气虚证加神庭、大陵、阴郄、胆俞、气海、足三里、丘墟。

皮内针:在心俞、肾俞穴埋入皮内针,可单侧或双侧埋之。

耳针疗法中,选取皮质下、心点、脾点、神门等穴位,植入王不留行子或绿豆进行按压。其中,常用的穴位包括皮质下、交感、神门、枕、心、脾、肝、肾等。

电针疗法中,常用的穴位包括百会、印堂、足三里、阳陵泉、内关、三阴交以及四神聪。

临床报道的针灸治疗还有水针及皮肤针 (梅花针)等。

中医针灸和按摩能够作为辅助的治疗手段,然而在缓解症状的同时,还需对根本原因进行针对性治疗。若患者出现失眠并伴随有严重的焦虑症状(例如入睡后容易惊醒)、抑郁心情或者器质性病症(例如抑郁症、睡眠呼吸暂停),则建议进行西医的检查(例如使用汉密尔顿焦虑量表、进行多导睡眠监测),并在专业医生的指导下,选择合适的方法进行治疗。