便秘问题竟在儿童群体中闹得如此“猖狂”,据报道发病率高达30%,其中功能性便秘占比高,可当久治不愈时,家长又得担心是否是器质性疾病如乙状结肠冗长症,这还真让人揪心
儿童便秘概貌
儿童便秘情况如今是真不少见。数据显示,便秘在儿童里发病率居然能到30% ,在所有儿科就诊原因里占3% - 5%。特别是1岁及以上健康儿童中,功能性便秘占超95% ,像学龄前儿童就是便秘的一个高发群体。这么高的比例,也难怪家长们对孩子便秘问题这么操心。
特殊病症初解
乙状结肠冗长症就是导致孩子便秘的一个特殊器质性病症。一般轻度的往往没啥明显症状,可程度严重些的孩子,就会有慢性或反复性便秘以及间歇性腹痛的问题。这种病多发生在孩子身上,而且听着都让人发愁,它常常还合并神经节发育异常,孩子遭老鼻子罪了。
病因及混淆因素
孩子患了乙状结肠冗长症为啥会慢性便秘?一说是原发先天性巨结肠同源病。而且这病和先天性巨结肠表现还类似,都能引起顽固性便秘。就因为表现差不多,很多时候就容易混为一谈,让家长和医生更难分辨到底是啥病症,愁死人了。
漏诊情况堪忧
实际情况中,很多轻症或者疾病初期的患者,便秘和腹痛表现不明显,像多数患者典型便秘在3 - 6岁出现,但也有半岁以前就显现的。又因为按照功能性便秘处理能缓解一段时间,所以不少乙状结肠冗长症都被漏掉没诊断出来,这多耽误事。不过好在轻症保守治疗和功能性便秘处理差不多,不然就更麻烦了。
诊断复杂曲折
诊断乙状结肠冗长症真不是个容易事。就因为它临床表现没啥特殊性,和好多病表现都有重叠,要确诊不但得看临床表现,还得依靠钡灌肠、直肠肛管测压,有时候还得活检来辅助判断。临床上还有部分患者手术完病理检查才发现是先天性巨结肠,这弯路走得可太多了。
治疗的选择
治疗方法分为保守和手术。孩子有乙状结肠冗长症便秘往往反复又顽固,得足量足疗程规范使用轻泻剂。要是保守治疗不行,连续半年以上都没啥效果,或者影响孩子生活质量,甚至出现肠扭转、肠梗阻,就得找外科医生评估手术了。小婴儿情况还特殊些,要是有发热、呕吐、腹泻,有先天性巨结肠危险因素时就得格外注意。
这儿童便秘背后藏着这么多门道,特别是乙状结肠冗长症这病又这么复杂,大家说这要怎么尽早发现并且精准治疗才好? 快点赞和分享本文,一起来讨论下。