现在这乙肝问题可太让人头疼，尤其是慢性乙肝（CHB），好多患者眼巴巴盼着临床治愈。咱今天就来聊一下空军军医大学唐都医院的康文教授在“珠峰”项目里的事以及有家族病史的CHB患者相关情况，这里面门道可多了去
“珠峰”项目情况
“珠峰”项目是中国肝炎防治基金会搞的全国性大规模多中心临床研究。这项目意义重大得很，就是为了探索CHB患者临床治愈的规律和方法。空军军医大学唐都医院在西北地区影响那是相当大，还管理着好多CHB患者。医院能加入“珠峰”项目，一方面是和基金会一直合作得紧密，加入这里面能推动CHB临床治愈研究和实践，给患者带来更厉害的治疗方案，也给医院科研和临床弄了新机会；另一方面在临床发现联合长效干扰素治疗的患者指标阴转率高。
我院加入契机
除了上述的合作和临床发现外。唐都医院在参与国家“十一五”到“十三五”传染病重大专项时，攒下一帮长期接受NA治疗的CHB患者。这些患者中很多人HBsAg慢慢下降，好多人符合“珠峰”项目入组标准（HBsAg＜1500 IU/mL ），而且还有很多患者心里可想着治愈重新回到健康生活！这医院加入项目为这些患者带来治愈的希望，说不定真就能改变好多患者人生轨迹
家族史患者发病差异
说到有肝硬化和肝癌家族史的CHB患者，和普通CHB患者差别可明显。研究发现这类患者肝癌发病年龄比没家族史的来得早，代数越往下传发病年龄可能提前得越多。而且，他们发生肝硬化、肝癌的风险是没家族史患者的2 - 3倍，就说明他们病情进展快太多了。另外，他们身体里的HBV DNA好像更容易整合到肝细胞基因组里，让纤维化和癌变也更快了。
家族史患者病情分析
那些有家族病史的CHB患者就像背着个隐形炸弹一样。家族史给他们带来更高疾病风险，平常看着和普通患者差不多，但实际潜在威胁特别大。这不仅折磨着患者身体，对患者心理打击也不小，每天都担心自己哪天也突然发展成肝硬化或者肝癌。家属们更是提心吊胆，生怕疾病阴影再次笼罩家庭。
治疗方案考虑因素
在给有家族病史CHB患者制定临床治愈治疗方案得慎重。首先要详细评估家族史，像家族里肝硬化、肝癌发病年龄，发病人数都得搞清楚，好评估遗传风险。然后就得看看病毒载量、HBsAg水平，确定患者是不是临床治愈优势人群，再来选抗病毒药物和治疗时机。
综合治疗策略选择
具体治疗中，对于这类患者哪怕病毒载量不高，也得更早更积极进行抗病毒治疗，选那种对降低肝癌风险更好的NA药物。另外联用长效干扰素也是不错办法。干扰素能清除带着整合HBV DNA片段的肝细胞，大量研究都证明能减少肝癌发生风险，和NA联合用既能提高临床治愈率，就算没治愈也能最大程度减少风险长期获益
大家说，对于有家族病史的CHB患者治疗，以后还会有啥更好的法子？
