“医学界”综合整理
内蒙古医疗保障局最新通报显示，自7月1日起，医保结算的分级管理模式将正式开始执行。
据消息，这项政策主要针对各级别的指定医疗机构和零售药店进行实施，其分级管理模式仅限于对指定医药机构的医保结算领域进行管理，而参保人员在门诊统筹方面的待遇政策将保持不变。
具体来看，定点医疗机构所涉及的医保结算类别被划分为A、B、C三个等级，其中A级机构提供医保个人账户结算服务；B级机构则提供医保个人账户结算以及门诊统筹结算服务；而C级机构则涵盖了医保个人账户结算、门诊统筹结算、门诊慢特病结算、门诊特殊用药结算，以及居民高血压和糖尿病等“两病”结算服务。
参保人员在就医和购买药品时，可以依据指定的医疗机构所提供的医保结算级别，享受到个人账户资金、门诊统筹待遇以及门诊慢性病和特殊病种等多种医疗保险。
需特别指出的是，自分级管理制度实施以来，若医药机构未能满足相应的开通标准，或是存在违规使用医保基金的情况，它们将无法获得相应的医保结算资格。
内蒙古自治区医疗保障局指出，各盟市需遵循地域管理规则，结合实际情况实施医疗保险结算的分级管理模式。参保人员可以依据当地医保部门发布的指定医疗机构等级信息，自行选择合适的医疗机构进行就医和购药。
官方明确指出，实施此措施旨在对定点医疗机构进行规范化管理，确保参保人员医疗费用的安全使用，即保障他们的“看病钱”和“救命钱”，并热切希望社会各界积极参与监督，共同维护医保基金的安全，以及保障自身的合法权益。
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